안검하수 증상 및 치료 방법

안검하수란?

윗눈꺼풀에는 윗눈꺼풀을 위로 올렸다 아래로 내렸다하는 근육이 연결되어 있는데, 윗눈꺼풀올림근의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지고 눈꺼풀 틈새가 작아진 상태를 안검하수라고 합니다.

나이가 들면 아래 눈꺼풀 조직이 증가하며, 또한 아래 눈꺼풀 크기가 커지는 가장 큰 이유가 지방 덩어리의 크기도 커지기 때문에 눈꺼풀이 쳐지는것입니다. 안검하수는 태어날 때부터 발생하는 선천성 안검하수와 나이가 들면서 발생하는 후천성 안검하수의 두 가지 종류가 있습니다.

- 선천성 안검하수

선천성 안검하수 환자들은 출생 직후에는 양쪽 눈 또는 한쪽 눈을 뜨지 못하고 거의 감고 있다가 생후 자라면서 눈을 조금씩 뜨기 시작합니다. 목을 가눌 수 있고 보는 능력도 발달하여 관심 있는 물체를 쳐다볼 수 있는 나이가 되었을 때, 특히 양쪽 안검하수 환자들은 정면의 물체를 보기 위하여 이마를 위로 들어올리고 턱을 위로 쳐드는 증상을 보입니다. 선천성으로 발생하는 모든 안질환의 치료에 있어서는 항상 시력발달을 염두에 두어야 합니다.

- 후천성 안검하수

후천성 안검하수란 나이가 들면서 서서히 또는 갑자기 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지는 것을 말하며 증상은 아래로 쳐진 윗눈꺼풀이 시선을 가리게 되므로 정면을 쳐다보는 것이 답답하게 되고 따라서 이마를 들어올리고 턱을 위로 치켜올리게 됩니다.

안검하수의 치료방법

-중증근 무력증에 의한 안검하수는 약물복용으로 치료하며, 그 이외의 대부분의 후천성 안검하수의 경우는 수술적인 방법으로 치료합니다. 양쪽 눈 안검하수인 경우에는 대개는 이마를 위로 들어올리고 또 턱을 위로 치켜 올림으로써 두 눈을 다 사용하여 물체를 쳐다보기 때문에 양쪽 눈의 시력은 정상적으로 발달합니다. 따라서 양쪽 눈 안검하수는 아래로 쳐진 윗눈꺼풀에 관한 미용상의 문제에 대해서만 치료(안검하수 교정수술)를 받으면 됩니다. 이 경우 수술은 대개 만3세 이후에 시행하는 것이 원칙입니다.

-한쪽 눈 안검하수인 경우에도 그 정도가 심하지 않아 아래로 쳐진 윗눈꺼풀이 시선을 가리지 않고 눈을 사용하는데 지장이 없으면, 시력이 정상적으로 발달할 수 있기 때문에 치료에서 미용상의 문제만 고려하면 되고, 수술은 대개 3세 이후에 시행합니다. 그러나 한쪽 눈 안검하수의 정도가 심하여 아래로 쳐진 윗눈꺼풀이 시선을 가리면 시력 발달이 안 되고 약시가 초래될 수 있기 때문에, 이 경우에는 치료에 있어서 우선적으로 시력 발달을 도와주는 것에 치중을 해야 합니다.

-생후 2-3개월 정도의 아주 어린 나이에는 시력 발달을 도와주기 위한 보조적인 방법으로 반창고를 이용하여 쳐진 윗눈꺼풀을 이마에 끌어올려 붙임으로써 눈을 볼 수 있게 해 주고, 경우에 따라서 정상안을 하루 일정 시간 안대로 가려 줌으로써 안검하수가 있는 눈을 강제로 사용하게끔 합니다. 이러한 방법으로도 시력 발달에 지장이 있는 경우는 만3세가 될 때까지 기다리지 않고 조기에 수술을 시행합니다.

-안검하수 교정수술은 아래로 쳐진 윗눈꺼풀을 위로 끌어올려 고정시킨 것이기 때문에 수술 후 정면을 볼 때는 정상처럼 보이지만 아래를 쳐다볼 때는 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 않아 눈 위의 흰자위가 보이게 되고 한쪽 눈 수술 시 양쪽 눈의 모양이 차이가 날 수 있습니다. 그리고 수술 후 상당 기간 잠잘 때 눈을 뜨고 자게 되며 이때 노출되는 눈(까만 동자, 각막)에 상처 및 염증이 발생할 수 있습니다.

이를 예방하려면 수술 후 인공 누액 안약을 자주 점안하여야 하며 눈을 완전히 감고 잘 수 있을 때까지는 잠잘 때 인공 누액 연고를 눈에 넣어 주어야 합니다. 또한 정기적으로 외래 진찰을 통하여 눈에 상처 및 염증 발생 여부를 관찰하여야 합니다.

수술 후 정상처럼 윗눈꺼풀을 자유자재로 올렸다 내렸다 할 수 있는 것은 아닙니다. 안검하수 교정수술은 아래로 쳐진 윗눈꺼풀을 위로 끌어올려 고정시킨 것이기 때문에 수술 후 정면을 볼 때는 정상처럼 보이지만 아래를 쳐다 볼때는 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 않아 눈 위의 흰자위가 보이게 되고 한쪽 눈 수술시 양쪽 눈의 모양이 차이가 날 수 있습니다.

수술 후 상당기간 잠잘 때 눈을 뜨고 자게 되며 이때 노출되는 눈(까만 동자, 각막)에 상처 및 염증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 수술 후 일정기간 낮에 인공누액 안약을 자주 점안하여야 하며 눈을 완전히 감고 잘 수 있을 때까지는 잠잘 때 인공누액연고를 반드시 눈에 넣어주어야 합니다. 이와 함께 정기적으로 외래진찰을 통하여 눈에 상처 및 염증 발생 여부를 관찰하여야 합니다